प्रमाण पत्र जानकारी भरें
स्वप्रमाणित घोषणा पत्र
प्रमाण पत्र बनवाने का कारण:
आधार न.:
पूरा नाम:
पिता/पति का नाम:
माता का नाम:
जन्म तिथि:
व्यवसाय:
स्थान:
घोषणा करता/करती हूँ कि आवेदन पत्र में दिए गए विवरण तथ्य एवं मेरी जानकारी विश्वास में शुद्ध एवं सत्य है, मैं मिथ्या/विकृत तथ्यों को देने के परिणामों से भलीभाँति अवगत हूँ। यदि आवेदन पत्र में दिए गए कोई विवरण/तथ्य मिथ्या पाए जाते हैं, तो मेरे विरुद्ध भा.दं.सं. 1960 कि धारा - 199 व 200 एवं प्रचलित किसी अन्य विधि के अंतर्गत अभियोजन एवं दंड के लिए स्वयं उत्तरदायी होऊंगा/होऊंगी।
आवेदक के हस्ताक्षर:
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